الأربعاء، 26 نوفمبر 2014



  1.   اهم التحاليل الطبية المتداولة والمعروفة باختصاراتها وشروطها و ما الفائدة المرجوة منها
    واية اسئلة او استفسار عن اى تحليل يمكن ان يوضع فى الموضوع
    وارجو ان ابذل قصارى جهدى لشمول الموضوع وتبسيطه



    التحاليل الطبية مرجع لاى طبيب لتشخيص اى حالة فى الجسم فجسم الانسان لا يحكم عليه انه يعمل بصورة طبيعية وفعالة الا اذا كنت اعضاءه الحيوية تقوم بالفائدة المرجوة منها بكفاءة طبيعية ولا يحدث ذلك الا بمجموعة من التفاعلات داخل الجسم ونواتج لهذه التفاعلات واذا حدث اى خلل بسيط بها نتيجة دخول جسم غريب او خلل داخل الجهاز المناعى للجسم فهنا يتوجب العلاج ولا علاج الا بمعرفة المرض و اقرب الطرق واكثرها فاعلية لكشف المرض هى ( الفحوصات المعملية او التحاليل الطبية )



    تختلف التحاليل الطبية فى طريقة تقسيمها

    يمكننى ان اقسمها اولا حسب طريقة السحب للعينة :


    1_ عينات الدم بالطريقة العادية ( بالسرنجات او الحقن ) او بالفاكوتينير ( لا يوجد الا فى المعامل المشهورة الكبيرة )


    2_ عينات البول والبراز او ال semen
    3_عينات المسحات ( مثل مسحات الجروح لمعرفة البكتيريا او الطفيليات بها او مسحة العين او الاذن ...الخ )


    وهذه اشهر واهم طرق سحب عينات لانها الاكثر تداولا وهى اول خطوة فى التحليل
    اخذ العينة ثم نقلها للمعمل للفحص المعملى

    ولكن لا تكتفى جميع التحاليل الطبية باخذ عينة من المريض فقط وتحليلها , فهناك انواع مختلفة ايضا من التحاليل لتشخيص المرض مثل :

    1_ Bleeding time )B.T) وقت النزف او ال Clotting time)C.T) وقت التجلط وهى تحاليل تعتمد على الوقت بالثانية لذا يقوم طبيب المعمل بعمل التحليل وامامه المرض لحساب الوقت
    ملاحظة : تحاليل لازمة قبل العمليات , وغير دقيقة بالمرة يفضل عمل ال ( لكشف مدة سيولة الدم )PT و ال PTT ( لكشف مدة تجلط الدم ) بدلا منها
    2_ ان تحقن المريض بمادة وترى تأثير هذه المادة فى الجسم بعد مدة من الزمن كيفية تفاعله معها مثل Tuberculin Skin Tests
    لكشف ميكروب الدرن فى الجسم او داء السل وهو عبارة عن حقن مادة تشبه الميكروب فى الجسم تحت الجلد ونرى تأثيرها او طريقة تفاعل جهاز المناعة معها بعد يومين ثم بعد ثلاث ايام



    يحدث تورم بعد الحقن

    هذه الصورة تم تصغيرها . إضغط على هذا الشريط لرؤية الصورة بحجمها الطبيعي . أبعاد الصورة الأصلية 700x459 .


    ويقاس التورم بعد يومين وثلاث ايام واذا كان اكبر من ( 10 مم تقريبا ) يكون الشخص مصابا بالسل


    ملاحظة : تحليل غير دقيق ايضا لان يمكن ان يكون الحقن غير صحيح ( مش تحت الجلد ) او يكون الجسم مناعته قوية ويكون الميكرو موجود ولكن تعطى نتيجة Negative
    3_ بعض التحاليل النادرة مثل تحليل اكتشاف جرثومة المعدة H.Pylori واسمه ال Urea Breath Test نختبر وجود الجرثومة باعطاء المريض كبسولة تحتوي على كربون + UREA بعد عشر دقائق يقوم المريض بالنفخ في كيس خاص لمدة ثلاث دقائق وبتحول لون الكيس للون اخر و يكون دليل على نجاح التحليل ويلزم لهذا الاختبار ان يكون المريض صائما لمدة اربع الى ست ساعات، ولابد من اجراء هذا الاختبار مرة ثانية بعد اربعة الى ستة اسابيع من انتهاء العلاج.
    ملاحظة : التحليل غير دقيق تماما و يفضل اكتشاف الجرثومة فى الدم او البراز والادق هو تحليل اكتشاف الجرثومة فى البراز H.Pylori in stool


    تطرقنا لاشهر طرق سحب العينات او اخذها او التحليل المباشر

    فى المرة القادمة باذن الله سنتطرق لاهم شروط التحاليل مثل الصيام وانواعه او الامتناع عن اكل بعض الوجبات او ما يمنع اخذ عينة فى بعض التحاليل











  2. احتياطات خاصة بالتحاليل الطبية ( الا اذا طلب الطبيب المعالج طلب مخالف )



    دهنيات الدم مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية :

    يشترط الصيام 12 ساعة ( تقبل الحالات من 12ل 18 ساعة)




    سكر صائم (FBs (fasting blood sugar :

    يشترط الصيام 6 ساعات ( تقبل الحالات من 6 ل 12 ساعة )





    سكر بعد الاكل (P.P(post prandial blood sugar:

    يشترط احتساب الساعتين من بداية الاكل وبعد اخد العلاج اذا وجد ولا يسمح بالاكل او التدخين بعد انتهاء الوجبة والتى يرجى انت تنهتى فى 10 دقائق لربع ساعة والحضور للمعمل قبل الميعاد بربع ساعة على الاقل





    منحنى السكر بالدم Glucose tolerance curve :

    - تناول النشويات لمدة 3 ايام متتالية بحيث لا تقل الكمية اليومية عن 150 جم ( رغيف عيش على الاقل )
    - يتم عمل المنحنى فى الصباح بعد صيام من 10 ل 14 ساعة ( المرأة الحامل بعد صيام من 8 ل 12 ساعة )
    - لابد من الاسترخاء والجلوس طوال فترة الاختبار ( 3 ساعات او ساعتين )
    - يسمح بشرب الماء فقط
    - يمتنع عن التدخين نهائيا طوال فترة الاختبار




    اختبار الحمل فى البول :

    يفضل اول بول فى الصبح مع الاقلال من تناول السوائل مساء اليوم السابق . اذا ظهرت النتيجة سلبية يفضل اجراء اختبار للحمل من الدم لانه اكثر حساسية




    بول مزرعة :

    يشترط غسل الايدى والاعضاء التناسلية بالماء والصابون ثم تطهر فتحة البول بالمطهر ( الديتول ) اغسل مرة اخرى بالماء فقط لازالة المطهر ثم افرغ اول نقطة بول فى دورة المياه وضع الباقى فى البرطمان المعقم الذى يوفره المعمل
    الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل اجراء التحليل . فى حالة ارسال العينة من المنزل يرجى وصولها للمعمل خلال ساعتين على الاكثر ( يفضل بول الصبح مخزن فى المثانة من 4 ل 6 ساعات )





    تجميع بول 24 ساعة :

    ينقسم فى وجود مادة حافظة او عدم وجود مادة حافظة

    1_ فى عدم وجود مادة حافظة :
    افراغ المثانة صباحا فى دورة المياه وسجل الوقت ثم يتم تجميع البول بعد ذلك فى زجاجات نظيفة جافة حتى اليوم التالى فى نفس الميعاد ( 24 ساعة ) واحفظ البول فى الثلاجة لحين ارساله الى المعمل

    2_فى وجود مادة حافظة :
    وغالبا تكون HCL ويتسلمها المريض من المعمل قبل ان يقوم بعملية التجميع
    يتم التجميع كما هو مذكور انفا على المادة الحافظة وعند الانتهاء من زجاجة بها المادة الحافظة وبداية تفريغ البول فى زجاجة اخرى يتم تقليب الزجاجة الاولى جيدا والتخلص من نصفها فى الزجاجة الجديدة واى بول اخر يتم تفريغه فى الزجاجتين على حد السواء ( حتى تحتوى الزجاجنين على المادة الحافظة )




    بصاق 3 ايام متتالية :

    يشترط تجميع اول بصاق فى الصباح بعد المضمضة بالماء عدة مرات وقبل الاكل ولا تقبل عينات اللعاب ارسل العينة منفصلة الى المعمل فى نفس اليوم . يمكن استنشاق بخار ماء ساخن فى الصباح لتسهيل اعطاء العينة




    بول 3 ايام متتالية :

    يشترط تجميع اول بول فى الصباح ويفضل ارسال كل عينة الى المعمل فى نفس اليوم




    تحاليل المنى :

    يشترط الامتناع عن الجماع او الاحتلام لمدة لاتقل عن 3 ايام ولا تزيد عن 7 ايام تعطى العينة داخل المعمل كما لا يسمح بقبول عينات من خارج المعمل مر عليها اكثر من 30 دقيقة




    مزرعة البراز :

    يشترط وصول العينة الى المعمل فى خلال ساعتين على الاكثر مع الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لاتقل عن 48 ساعة





    براز الدم الخفى :

    يمتنع المريض لمدة 24 ساعة عن تناول جميع انواع اللحوم والفجل وادوية الروماتيزم او اى ادوية تحتوى على اسبرين او فيتامين او كورتيزون او الحديد كما لا يسمح باخذ ملينات





    PSA( دلالات اورام للبروستاتا ):

    يمتنع المريض 10 ايام قبل اجراء التحليل عن ادخال منظار او قسطرة لا يجرى اختبار free PSAالا مع اختبار Total PSA





    CA19.9 (دلالات اورام للقولون ):

    يشترط الصيام من 6 ل 8 ساعات




    G6PD( انيميا الفول ):

    يشترط عدم اجراء التحليل بعد نقل دم او حدوث انتكاسة الا بعد مرور 3-4 اسابيع على الاقل




    الحديد ومشتقاته :

    يفضل الصيام من 6 الى 8 ساعات والحضور صباحا بعد انتهاء فترة الحيض و قبل العلاج بالحديد او نقل دم



    Micro albuminarea (زلال متناهى الدقة فى البول ):

    تجميع بول 24 ساعة بدون بذل اى مجهود



    catechokamine, VMA:

    الامتناع لمدة لا تقل عن 72 ساعة عن تناول الشاى او القهوة او الشيكولاتة او الفانيليا او العرقسوس او الصودا ثم تجميع بول 24 ساعة على مادة حافظة تسلم من المعمل



    aldosteron , Renin:

    تناول الملح بكمية عادية لمدة ثلاثة ايام و النوم او الحركة مع مجهود قليل (لمدة ساعتين Renine) (ولمدة اربع ساعات Aldosteron )



    urea breath test :

    يشترط الصيام قبلها من 6 ل 10 ساعات




    اختبارت يفضل ان تكون مسبقة الحجز




    البروستاتا , مسحة القضيب :

    يشترط عدم الجماع لمدة 24 ساعة وحجز البول لمدة لا تقل عن ساعة قبل اجراء الفحص ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لا تقل عن 48 ساعة


    مسحة امراض النساء :

    يشترط عدم الجماع لمدة يومين وعدم غسل المهبل لمدة 24 ساعة قبل اجراء التحليل ويفضل الامتناع عن المضاد الحيوى لمدة لاتقل عن 48 ساعة


    Post Coital test :

    يشترط الامتناع عن الجماع 3 ايام قبل الاختبار والنوم على الظهر لمدة ساعتين مع رفع الوسط بمخدة بعد الجماع وعدم التشطيف المهبلى ( داخليا ) قبل وبعد الجماع

     .......................................
    Dr.Mohmad.Shehab.Elden
    01143678110
    01120583669
مرسلة بواسطة في

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

الاشتراك في: تعليقات الرسالة (Atom)